Richiede una visita ortodontica perchè insoddisfatta dell’inestetismo del suo sorriso.
All’esame clinico la paziente presenta un profilo normalmente convesso, angolo naso-labiale nella norma con labbra normalmente posizionate rispetto alla linea estetica, comppetenti a riposo, senza segni di tensione muscolare.
All’esame frontale il viso si presenta di forma tondeggiante, simmetrico, con leggera asimmetria del labbro inferiore (fig 2).
Non mostra sorriso gengivale.
A livello intra-orale si osserva una dentizione permanente con incisivo inferiore sovranumerario.
Rapporti di classe prima molare dx e seconda a sx, seconda classe canina bilaterale con aumento dell’OVJ e OVB, linee interincisive non coincidenti ed affollamento digrado medio (fig 3,4).
La teleradiografia latero-laterale mostra una I classe basale, ipodivergente con leggera endoiclinazione degli incisivi superiori e normoinclinazione degli inferiori (fig 5).
Dall’OPT si apprezza la presenza di tutti gli elementi dentari esclusi gli ottavi e di un incisivo inferiore sovranumerario (fig 5).
Si propone un trattamento estrattivo con av 42, seguito da una fase di allineamento e livellamento ed una meccanica di II class per ottenere una corretta occlusione.
Si utilizzeranno apparecchiature autoleganti SmartclipTM con slot.022 e setup MBTTM.
Si inizia con l’arcata superiore con filo .012NT, senza LBK e BBK, sfruttando la forza leggera del filo e l’ancoraggio muscolare (fig 6).
A questo punto è stato estratto il 42 e bandata anche l’arcata inferiore con filo .012 Ni Ti senza LBK e BBK (fig 7).
Si è passati quindi alla configurazione TANDEM .012+.016 NT superiore e inferiore per l’esplicazione delle informazioni di tipping che, per la particolare angolazione di 33 e 43 avrebbero migliorato spontaneamente la posizione della corona dei canini (fig 9).
Dopo una fase intermedia con TMA .019x.025 è stato utilizzato un filo di lavoro .019x.025 SS con TBK elastici + elastici di II classe ed elastici triangolari x migliorare intercuspidazione canina (fig 10).
Alla fine del trattamento il profilo della paziente appare invariato, le labbra sono ben posizionate rispetto alla linea estetica, l’angolo naso-labiale è buono (fig 14).
Il sorriso è buono con esposizione gengivale nella norma, permane una lieve asimmetria del labbro inferiore (fig 14).
A livello occlusale è stata raggiunta la I classe molare e canina bilateralmente , l’OVJ e l’OVB sono nella norma e la salute parodontale è buona.
Dall’analisi della teleradiografia si osserva il mantenimento della I classe basale e la correzione dell’inclinazione degli incisivi (fig 17).
